大田区 蒲田　歯科

お子さんが健康な歯でいられるように、治療や虫歯予防を 行い、大人になっても歯を大切にし、虫歯や歯周病になら ないように指導しています。

乳歯は、生後6ヶ月位から生え始めて、3才でほぼ生え終わります。乳歯の役割は、物を噛んで食べるだけではな く、顔の形を整え発音を助けます。また、乳歯の正しい歯並びは、永久歯が正しく生え変わる場所の確保をしています。

もしお母さんが「乳歯はどうせ生え変わるから、虫歯を放置しても大丈夫」と思っていたならば重大な問題です。 例えば、虫歯が右奥歯にできると、食べ物がはさまったりして痛むために、本能的に反対側の左奥歯ばかりで食事をするようになります。 これが小さな子どもで、習慣づくと数年後には、顔面組織の非対称成長によって、顔の輪郭や正中線のずれが生じ、背骨の歪みなど全身に影響することもあります。
また、虫歯を放置して早い時期に抜けてしまったり、歯と歯の間の虫歯が原因で、歯が寄ってきて、永久歯が正しい位置に顔を出すことができず、歯並びにも大きく影響してきます。

乳歯の虫歯を放置することは、今だけではなく、将来的にお子さんの体に大きく影響してきます。 お子さんの虫歯に気づいた時は、すぐに歯医者に相談するように習慣づけてください。

●お子さんに安心して治療に通っていただけるようスタッフ全員で様々な工夫をしております。

「歯医者さんは虫歯をやっつけてくれる所で、怖い場所ではない」とできるだけ理解してもらえるようにしています。できるだけ痛みの少ない治療を心がけて、悪いイメージを与えないように優しく語りかけ、一緒に虫歯を治そうという目的を持って治療いたします。 また、明るく穏やかな雰囲気作りに努めております。

虫歯治療で使用する器具に触れてもらったり、音を聞くことから始めていきます。お子さんへの説明には、代用語として、「お水の掃除機」 「お風」「ジェット機」等の小児に優しい言葉を用いて、お子さんにとって初めての治療が良い経験となるようにしています。
器具に慣れることや、スタッフとのコミュニケーションで、お子さんとの信頼関係を築いていくことで、治療に対する不安が薄くなり、虫歯を治す事の大 切さが理解できるようになり、虫歯予防に対する意識も生まれてきます。実際の治療では、「これからすること」「なぜこの治療が必要なのか」など、お子さんにも分かりやすい言葉でお話しながら治療を進めております。 （3才未満の小さなお子さんや緊急を要する治療では難しい場合もあります。）

専門的なクリーニング、歯のトリートメント、フッ素塗布、シーラント、歯磨き練習などを行い、虫歯予防、歯質の強化をはかります。

乳歯は永久歯に比べて軟らかく、歯の厚みも薄く小さい形をしています。歯の表面の硬いエナメル質は、永久歯の半分の厚さで、 一度虫歯になると進行が早く、約6ヶ月で神経の近くまで進みます。 神経まで虫歯が広がっても、子どもはほとんど痛みを訴えないのが特徴です。その為、骨の中まで虫歯菌が入り腫れた時に、初めてお母さんが気付いたりします。

�@進行が早い
�A広範囲に広がる
�B歯と歯の間の見えない部位で大きくなる

お子さんの虫歯予防に欠かせないのがフッ素です。歯科医院で歯の表面に高濃度のフッ素を定期的に塗ることにより、効果が得られます。

【フッ素の効果】

�@歯の質を強くする働き
�A虫歯菌の活動を弱める働き

一度塗ることで効果が継続するわけではなく、繰り返し使用することで
効果がでます。子どもの頃は歯が次から次に生えてくるため、定期的
に3〜4ヶ月に1回くらい塗るのが望ましいでしょう。

　また、低濃度のフッ素ができるだけ常時歯の周りに存在
　するように、家庭でもフッ素入り歯みがき剤やフッ素ジェ
　ルを常用するとよいでしょう。
　
　★当院では、フッ素の効果を高めるため、塗布前に歯
　のクリーニングをしてから行っています。 　

虫歯から一番守りたい奥歯は複雑で、細かい溝が
あるため、みがき残しや虫歯になることが多いのが
事実です。シーラントは、その溝を虫歯になる前に薄
いプラスチックの樹脂でコーティングして虫歯を予防します。

治療時間は1本5分程度で、歯を削らずにできます。
シーラントは薄いので、欠けてしまうことがあるため
定期検診でこまめにチェックすることが大切です。専
門的なクリーニングをしてから行いますので、小さなお子さんは難しい場合もあります。
（写真右：歯の溝を埋めて虫歯を予防するのがシーラント）

�@乳歯を虫歯にさせないこと
虫歯で早い時期に抜けてしまうと、先に生えた永久歯などに場所を取られ、正しい位置に生えてこれなくなります。

�A顎をよく発育させること
食事の時に、背筋を伸ばした正しい姿勢で、よく噛んでゆっくり食べさせることで顎を発育させます。適度な運動も顎の発育を促進します。

�B指しゃぶりなどの癖を放置しないこと
指しゃぶりや爪かみ、前歯を舌で押す等の癖は、歯並びを悪くする原因となります。また、ひじをついてテレビを見る等の姿勢も噛み合わせを悪くします。

6才臼歯とは、6才頃乳歯の一番奥に生えてくる大人の歯です。 大人の歯の中で、一番最初に生えて将来の噛み合わせの基準を作る大事な歯で、強い力で食べ物を噛んだり、すりつぶしたりする大切な歯です。

6才臼歯が虫歯になりやすい訳
�@乳歯の一番奥なので、生えてきたことに気付きにくい。
�A完全に生えるまでに時間がかかり、手前より背が低い為、普通に磨いただけでは歯ブラシが届かない。

この様なことを考え、お母さんはお子さんが6才近くになったらお口の中を観察し、次のような対策をしましょう！

�@少しでも6才臼歯の頭が出てきたら、指で触らせたり、鏡で見せたりして自覚させましょう。
�A歯ブラシを持たせ、どのように磨けばきれいになるか工夫させましょう。この歯の一番良い磨き方は横からの突っ込み磨きですが、子どもが自分で工夫して考え出した方法は忘れません。その方法できれいになれば、それが一番良いでしょう。

�A私達を怖い存在にしないでください。
子どもがわがままを言った時などに、「言うことを聞かないと歯医者さんに注射してもらうよ」などの脅し文句に日ごろから使っていると、歯科医院は怖い所という意識がすり込まれてしまいます。ご協力お願いいたします。

�B治療ができたら、お子さんを褒めてあげてください。
我慢して治療ができたら、すぐに褒めることが大切です。「すごいね」「お母さんびっくりしちゃったよ」などと子どもの自意識に訴えかける言葉をかけてあげてください。治療後家に帰ったら、お母さんだけでなく家族中で褒めることも大切です。 こうしたことが子どもの自信につながり、治療に対する意欲が湧くだけでなく、精神的な成長にもつながります。
治療ができなかった子にも怒ったり、ダメな子などとは決して言わないで、次回に向けて次のような方法で母子で練習をしましょう。 診療台に座れなかった、泣き叫んで治療ができなかったなどの子どもは、歯医者さんの雰囲気に慣れるように、家で少し練習をすることも必要。まずは、お母さんのひざにコロンと横になる 練習から。横に慣れたら3つ数えてから褒めて起こしてあげる。 だんだんと数を増やし、60までできるようになったら、その姿勢でアーンと口を開ける練習をしましょう。

お母さんと歯科医の連携プレーが大切です。

家では…

�@フッ素配合の歯磨き剤などを使用して歯質を強化する。
�A虫歯はできるだけ早く発見する。

歯科医院では…

�@磨き残しは定期的にクリーニングをする。（フッ素塗布）
�A虫歯になりやすい歯の溝を埋める。（シーラント）